Preguntas Frecuentes

¿Qué es “contraste” y “sensibilidad de contraste”?
Contraste es la diferencia en brillo que separa a un objeto del fondo en el que se encuentra. La sensibilidad de contraste es la habilidad de una persona para identificar un objeto y separarlo del fondo en el que se encuentra.

¿Cómo se evalúa la sensibilidad de contraste?
La sensibilidad de contraste se evalúa al ver los objetivos de contraste y tamaño (frecuencia espacial) variados relacionado a qué tan bien funciona visualmente para ver objetos en la vida diaria.

¿Cuál es la diferencia entre la información recopilada por sensibilidad de contraste y la prueba de snellen?
La prueba de Snellen mide la habilidad para ver letras pequeñas, negras bien definidas sobre un fondo blanco, es una prueba de alto contraste. La mayoría de objetos que vemos son más grandes y tienen un menor contraste, como las señales de tránsito. La evaluación de sensibilidad de contraste utiliza gradillas de onda senoidal de diferentes niveles de frecuencias y contrastes. Refleja mas acertadamente qué tan bien ve un paciente objetos en la vida diaria y qué tan bien desempeña tareas visuales bajo una variedad de condiciones de contraste y tamaño de imagen. La agudeza por Snellen mide cantidad – la sensibilidad de contraste mide tanto cantidad como calidad.

¿Puede alguien tener tanto buena visión bajo condiciones de alto contraste como pobre desempeño visual bajo condiciones de bajo contraste?
Si. Muchas personas pueden leer la línea 20/20 en la tabla de Snellen, pero se quejan de dificultades visuales bajo condiciones de bajo contraste, como conducir durante la noche. Ese pobre desempeño visual puede ser causado por una variación normal, edad, enfermedades oculares o patología ocular.

¿Pero no es una agudeza visual de 20/20 el estándar para buena visión?
La agudeza visual mide qué tan bien una persona puede identificar una letra negra sobre un fondo blanco, ver la línea 20/20 se relaciona únicamente a un objeto de cierto tamaño y alto contraste. La sensibilidad de contraste utiliza gradillas para medir el desempeño visual en el rango completo de tamaños y contrastes necesario para desempeñar tareas visuales de la vida diaria, tales como identificar personas y leer señales.

¿Cómo se evalúa la sensibilidad de contraste?
La sensibilidad de contraste se evalúa con tablas de evaluación especiales, tales como la tabla ECAF, que puede ser utilizada como tablas de agudeza visual proyectadas o de pared.

¿Cómo funciona esta evaluación?
La evaluación de sensibilidad de contraste que utiliza gradillas de onda senoidal es muy similar a los métodos utilizados para evaluar la audición. El tamaño de la gradilla puede ser comparado a la frecuencia en audición. El contraste es similar al volumen en audición. El umbral visual para ver gradillas proporciona una curva, como se muestra en la introducción en la primera página, similar a la curva de umbral de volumen (audiograma) en audición.

¿Qué le dice a su doctor una curva de sensibilidad de contraste con respecto a su visión?
La forma de la curva indica qué tan bien se esta desempeñando su sistema visual. Si su curva es más baja que el rango normal establecido, o si hay cambios a través del tiempo, alerta al doctor para evaluar más a fondo o monitorizar frecuentemente su visión. La evaluación de sensibilidad de contraste ayuda a los doctores a proporcionar al paciente un mejor cuidado.

¿Qué puede causar una pérdida de sensibilidad de contraste?
Una pérdida puede ser debida a problemas con lentes correctivos o de contacto, patología ocular, medicamentos, problemas sistémicos de salud o simplemente variaciones individuales. La curva de sensibilidad de contraste puede asistir a su doctor en determinar el estado de su salud ocular o problemas.

¿La sensibilidad de contraste puede cambiar con la edad?
Si. Las investigaciones han demostrado que, generalmente, los infantes y pacientes mayores tienen una menor sensibilidad de contraste que los adultos jóvenes. Con la información adicional de sensibilidad de contraste, los doctores pueden determinar qué es lo normal para sus pacientes.

¿Qué sucede si no tengo ningún problema médico o visual conocido pero mi curva es baja?
La evaluación de sensibilidad de contraste puede ayudar a su doctor con el diagnóstico temprano de enfermedades oculares. Esto es particularmente cierto en aquellos pacientes con curvas de sensibilidad de contraste bajas en la porción de sistema visual no evaluado por agudeza.

¿Qué tan seguido debe evaluarse la sensibilidad de contraste?
La sensibilidad de contraste debe evaluarse rutinariamente para monitorizar cualquier cambio o pérdida de visión, ya que es una forma mas completa y acertada de evaluar la salud visual y medir desempeño visual. Se pueden realizar evaluaciones antes y después de procedimientos para valorar efectividad.

Existen varios tipos de evaluaciones de sensibilidad de contraste. ¿Cuales son las diferencias entre éstas?
Existen dos tipos generales de evaluaciones de sensibilidad de contraste: evaluaciones de gradillas de onda senoidal y evaluaciones de letras de bajo contraste. Un método para analizar las diferentes evaluaciones de contraste y por qué la evaluación de graduación es una evaluación de visión de contraste mas sensitivo y completo que el de letras de bajo contraste por un gran número de razones científicas y clínicas se encuentra en: Ginsburg AP, Evaluación de Sensibilidad de Contraste de la Siguiente Generación, en Rosenthal B, Cole R (ed):Evaluación Funcional de Visión Baja, St. Louis, 1996, Mosby-Year Book, Inc., pp 77-88.

Al final lo importante es que la evaluación de sensibilidad de contraste de gradillas de onda senoidal no tiene comparación al proporcionar sensibilidad óptima y ser muy completa para evaluar el contraste visual.

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